Infarto agudo de miocardio recurrente en ectasia coronaria Markis I: reporte de caso

Carlos E. García-Morón, Servicio de Cardiología, Clínica Universitaria Colombia - Fundación Universitaria Sanitas, Bogotá, Colombia
Nelson L. Moreno-Ruiz, Servicio de Cardiología, Clínica Universitaria Colombia. Bogotá, Colombia
Carlos A. Fuentes-Pérez, Servicio de Cardiología, Clínica Universitaria Colombia. Bogotá, Colombia
Diana Vargas-Vergara, Servicio de Cardiología, Clínica Universitaria Colombia. Bogotá, Colombia

La ectasia arterial coronaria (EAC) se caracteriza por una dilatación difusa asociada a alteraciones del flujo y mayor riesgo trombótico, especialmente en la clasificación de Markis tipo I. Se reporta el caso de un varón de 62 años con EAC multivaso y seis infartos recurrentes. Durante el tratamiento con warfarina presentó un nuevo evento isquémico en el contexto de un tiempo en rango terapéutico subóptimo (50%). Ante esta situación, se decidió el cambio a rivaroxabán más clopidogrel. Este caso resalta los desafíos del manejo antitrombótico en la EAC grave y describe una estrategia terapéutica en un escenario clínico de difícil control.

Palabras clave: Ectasia coronaria. Infarto de miocardio. Anticoagulantes.