Hemoadsorción durante ECMO VA en un paciente con trasplante cardiaco con bacteriemia y fungemia

Edgardo Quiñones, Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovasculares, Clínica Imbanaco, Cali, Colombia
Diego F. Scarpetta, Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovasculares, Clínica Imbanaco, Cali, Colombia
Viviana Rúa, Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovasculares, Clínica Imbanaco, Cali, Colombia
Angie G. Otalvaro, Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovasculares, Clínica Imbanaco, Cali, Colombia

La hemoadsorción extracorpórea, integrada en el circuito de ECMO VA, se emplea para eliminar mediadores inflamatorios y toxinas, mejorando la estabilidad en casos de sepsis grave. Presentamos el caso de un varón de 67 años con miocardiopatía dilatada, sometido a trasplante cardiaco, que presentó simultáneamente bacteriemia y fungemia por Lactobacillus casei y Candida albicans a las 24 horas del procedimiento. Fue tratado con antibióticos y hemoadsorción (Oxyris®), asociándose con mejoría clínica y menor requerimiento de soporte vasoactivo/inotrópico. Tras 48 horas se retiró la ECMO y el paciente evoluciona favorablemente en rehabilitación intensiva, destacando la importancia de la intervención precoz.

Palabras clave: Trasplante cardiaco. Hemoadsorción. ECMO VA. Bacteriemia. Fungemia.